1.Phương pháp PRP là gì?

 

– Là từ tiếng Anh viết tắt Platelet Rich Plasma – nghĩa là Huyết tương giàu tiểu cầu (혈소판 풍부 혈청) . Thực hiện trích máu từ cơ thể người nhận điều trị, tiến hành ly tâm để tách hồng cầu, tiểu cầu và huyết tương ra. Người ta gọi những huyết tương có chứa lượng lớn tiểu cầu (tế bào có nhân tố sinh trưởng vô cùng phong phú) là PRP và tiến hành tiêm PRP vào lớp da dưới biểu bì. Các nhân tố sinh trưởng đó kích thích elastin và collagen trong da để giúp tái sinh làn da. Nói đơn giản hơn, phương pháp PRP là cách thức lấy máu tự thân sau đó đem xử lý ly tâm để lấy ra lượng huyết tương giàu tiểu cầu và sử dụng huyết tương đó đưa ngược trở lại cơ thể, vào vùng cần được điều trị.

Tìm hiểu sâu hơn, máu chiếm 7% trọng lượng cơ thể người, mỗi người có trung bình từ 70 – 80ml máu/kg cân nặng, máu bao gồm huyết cầu và huyết tương. Huyết cầu gồm hồng cầu, bạch cầu, và tiểu cầu. Theo thể tích hồng cầu chiếm khoảng 45% số tế bào máu, huyết tương chiếm khoảng 55% và bạch cầu khoảng 1%, trong hồng cầu tiểu cầu chiếm khoảng 1%. Cụ thể, khoảng 7.000 bạch cầu/mm³ máu, lượng hồng cầu khoảng 115-150 gram/lít, lượng tiểu cầu bình thường là khoảng 100.000 – 200.000 tiểu cầu/mm³ máu. Tiểu cầu là những thể nhỏ, hình dáng không ổn định, không có nhân, đường kính từ 2 – 4 micromet. Tiểu cầu là tế bào có chức năng quan trọng trong việc đông cầm máu để ngăn chặn các vết thương chảy máu. Khi bị thương, tiểu cầu sẽ dính lại với nhau để tạo thành một lớp rào cản bên ngoài vết thương đó. Tiểu cầu chứa hàng trăm loại protein được xem là thành phần quan trọng trong việc chữa lành các mô bị thương của cơ thể. Chúng tạo ra các yếu tố tăng trưởng để kích thích làm lành các mạch máu bị hư tổn, đồng thời kích thích sản sinh một lượng lớn collagen tái tạo da.

Phương pháp PRP được thúc đẩy lần đầu tiên bởi M. Ferrari (1987) như là một thành phần truyền tự thân sau khi phẫu thuật tim hở để tránh sự truyền sản phẩm máu tương đồng. Và kể từ giữa những năm 1980, PRP đã được sử dụng rộng rãi trong y học vết mổ, đốt da và ghép trong lĩnh vực y học tái tạo. Tháng 2/ 2009 theo tờ báo New York Times, nhiều vận động viên, bao gồm cả Heinz Ward, báo cáo bằng cách sử dụng tiêm PRP để điều trị chấn thương dây chằng mà không cần phẫu thuật. Hiện nay, có rất nhiều các công trình công bố về việc sử dụng PRP trong nhiều lĩnh vực khác nhau như chỉnh hình, y khoa, thể thao, nha khoa, tai mũi họng, nhãn khoa, tiết niệu, tái tạo vết thương, thẫm mỹ và mỹ phẫm.

Tác dụng chính của phương pháp PRP: tái tạo da, trẻ hóa da, điều trị sẹo rỗ, sẹo mụn, sẹo lõm các loại sẹo cần tái sinh tế bào da đã “chết”. (Sẹo mụn là 1 quá trình tự lành vết thương sau tổn thương của mụn sẽ dẫn đến tổn thương da và mô bên dưới da. Trong quá trình tự làm lành vết cơ thể sẽ tự sản sinh ra những collagen mới đó là 1 thành phần nâng đỡ của da. Tùy vào khả năng tái tạo của da mà các vết lõm có thể được tự chữa lành hoàn toàn hoặc để lại các vết có độ nông sâu khác nhau. Nếu cơ thể sản xuất ít collagen thì sẽ xuất hiện hình dạng sẹo lõm, nhưng đôi khi cơ thể sản xuất quá nhiều collagen để làm lành sang thương của da và mô bên dưới thì sẽ xuất hiện sẹo lồi.)

2. Nguyên lý trị liệu PRP

→ Để tiến hành trị liệu PRP hiệu quả, cần tập trung trích xuất được hơn 1 triệu tiểu cầu/ mm³ máu, (lượng tiểu cầu cao gấp 6 – 8 lần máu thông thường), trích khoảng 10 – 30ml máu của khách và thực hiện tách bằng thiết bị ly tâm 3 lớp, quay khoảng 3 – 5 phút, lọc để lấy phần chứa tiểu cầu và đựng trong bộ kit chuyên dụng. Tức, với phương pháp PRP, lượng tiểu cầu được nâng lên đến 94% và lượng hồng cầu giảm xuống còn 5%.

* Về phương pháp ly tâm để phân tách máu lấy được gồm có 3 lớp rõ rệt:

1, Lớp dưới cùng (45%): lớp hồng huyết cầu (Red blood cells).

2, Lớp trung gian (1%): được gọi là lớp Buffy coat bao gồm bạch cầu (White blood cells) và tiểu cầu (platelets). (Lớp này là lớp tiểu cầu quan trọng nhất để tạo ra PRP.)

3, Lớp trên cùng (55%): Đây là một lớp gồm chỉ có huyết tương (Plasma).

(Trường hợp chỉ lấy lớp này tức sẽ không có tiểu cầu, khi đó huyết tương không có tiểu cầu sẽ được gọi là PPP (phân biệt PRP và PPP ở phần dưới).

 

* Lý do khi tiến hành trị liệu PRP, cần sử dụng bộ kit đựng trên là trong số 3 lớp được trích xuất sẽ chỉ phân tách lớp trung gian (1% buffy coat), làm như vậy thì có thể tạo ra được huyết tương có nhiều tiểu cầu nhất.

* Sauk hi ly tâm lần 1, huyết tương, tiểu cầu và bạch cầu sẽ được chiết riêng ra để ly tâm và tách chiết lần 2, thu được PRP và PPP, lúc này chỉ giữ lại PRP. (Cứ mỗi 10ml máu sẽ thu được khoảng 2ml PRP).

* PRP lý tưởng nhất sẽ không có hồng huyết cầu, có ít nhất huyế tương và đại đa số là chứa tiểu cầu.

* Màu của PRP có hơi đỏ hồng là do bị lẫn một lượng nhỏ hồng huyết cầu. Trên thực tế, rất khó để nói có thể phân tách hoàn hảo lớp buffly coat riêng rẽ, tách hết 100% hồng cầu ra được. Trường hợp tách được hồng cầu xuất sắc nhất thì màu của prp sẽ là vàng đậm.

* Phân biệt PRP và PPP:

– PRP: bao gồm huyết tương và chỉ nguyên lượng lớn tiểu cầu.

– Như đã đề cập phía trên, PPP là dạng huyết tương không có huyết cầu, PRP được tiêm trực tiếp vào mặt và PPP còn lại được bôti/xị lên mặt, PPP dùng để ổn định da sau khi đã thực hiện xong hết các trị liệu như lăn MTS, phi kim, laser fractional,…

– PPP được trích xuất trong quá trình ly tâm chỉ lấy tầng trên cùng (Plasma). PPP cũng có màu vàng, do không có tiểu cầu nên PPP không có tác dụng tái sinh tế bào da như PRP. Nó chỉ có tác dụng như một bước để ổn định lại da sau các trị liệu (dressing: giúp da bị thương tổn hoặc da đã trị liệu được phục hồi nhanh hơn).

Nguồn: https://www.philgo.com/?1269433439

Tiến hành trị liệu theo nguyên lý tái sinh tế bào cơ bản nên hiệu quả cao, PRP có thể được tiến hành cùng các phương pháp trị liệu sử dụng thành phần khác như các vitamin, amio acid, collagen,… và được đưa vào các vùng cơ thể với độ nông sâu khác nhau tùy theo yêu cầu điều trị bằng các dụng cụ như tiêm, máy laser có roller, …thêm nữa, PRP sử dụng máu của người trị liệu (máu tự thân) nên rất an toàn, không bị phản ứng dị ứng hay đào thải, trị liệu đơn giản, thời gian hồi phục ngắn chỉ từ 1-3 ngày. Phương pháp tái tạo tế bào da bằng PRP giúp hồi phục các tổn thương của tế bào, làm chậm lại tiến trình lão hóa sinh lý của cơ thể. Hiệu quả của PRP có thể thấy được trên độ căng, độ sáng của da, làn da bị sẹo mụn, sẹo rỗ,….

Cách tốt nhất để phương pháp tiêm máu tự thân PRP có tác dụng và PRP được trích xuất hiệu quả nhất là tiêm trực tiếp từng ít một vào lớp da dưới biểu bì. Tuy các yếu tố khác có ảnh hưởng đến hiệu quả PRP như công nghệ ly tâm lấy prp, thời gian tiêm, nhưng yếu tố quan trọng nhất vẫn là cách tiêm trực tiếp vào lớp da, để trên 90% tiểu cầu hoàn toàn được đưa vào da, như vậy hiệu quả sẽ được phát huy tối đa.

3. Tác dụng và ưu điểm của tiêm máu tự thân PRP

Các yếu tố tăng trưởng trong PRP có công dụng trẻ hóa đa phương diện, PRP  nếu điều trị riêng biệt vẫn có hiệu quả, tuy nhiên khuyến khích thực hiện song hành cùng các loại trị liệu khác để chúng hỗ trợ nhau, tăng hiệu quả cao và tách dụng nhanh đến tế bào da.

Cụ thể, vai trò của PRP phụ thuộc vào các nhân tố tăng trưởng như PDGF, FGF, VEGF và TGF, và các yếu tố tăng trưởng này đóng một vai trò quan trọng trong việc tái tạo da.

–  Trong trường hợp da tổn thương ngoài, nó sẽ phục hồi các mạch máu bị hư hỏng,

–  Kích hoạt tế bào mô để điều trị vết thương và vết sẹo

– Tăng khả năng tồn tại của tế bào bằng cách cải thiện các đặc tính trong các mô khác nhau

– Kích thích tế bào gốc để tạo tế bào cần thiết cho cơ thể con người.

– Kích thích collagen và elastin trong da để tái tạo làn da, trẻ hóa da, phục hồi da tổn thương, giúp kéo lại độ đàn hồi của da, làm mờ, xóa nếp nhăn, cải thiện tone da sáng khỏe, giúp da căng bóng.

– Tăng sinh của các sợi nguyên bào, tăng sinh lượng hyaluronic acid dưới da, tăng sinh mao mạch. Phục hồi da hư tổn do các biện pháp xâm lấn, mài mòn như laser CO2, thay da, rượu thuốc, da mỏng yếu do nhiễm corticoid, da nhạy cảm dễ kích ứng.

– Không chỉ giúp tái tạo và điều trị sẹo lõm, sẹo rỗ, rạn da… PRP còn có hiệu quả trong việc điều trị cùng với các điều trị cấy mỡ, cấy tóc hoặc trị liệu chống rụng tóc khác.

– Duy trì độ ẩm, ngăn chặn sự hình thành nếp nhăn và chống lại các tác nhân oxy hóa gây hại cho da.

– Thúc đẩy sự phát triển của các tế bào mới.

→ Kết quả, làn da được tái tạo toàn diện, các vết lõm trên da được lấp đầy, các nếp nhăn mờ đi, làn da săn chắc, mịn màng và khỏe mạnh.

Ưu điểm của PRP:

• ü Sử dụng tế bào và hoạt chất của chính cơ thể để điều trị nên hoàn toàn không gây dị ứng và tác dụng phụ.
• ü Các nhân tố tăng trưởng có trong tiểu cầu sẽ kích thích tế bào da mới tăng trưởng liên tục, nên  hiệu quả điều trị cao rất cao.
• ü Giải quyết được nhiều vấn đề trong cùng một liệu trình điều trị như sẹo lồi, sẹo lõm, da sạm, da nám, tàn nhang, sẹo rỗ, da nhăn nheo lão hóa,…

4. Các bước trị liệu

– Phân tích da và đưa ra liệu trình điều trị phù hợp

– Đánh dấu các khu vực cần điều trị

– Lấy huyết tương từ bệnh nhân và trích ly huyết tương giàu tiểu cầu từ máu tự thân PRP

– Vệ sinh vùng sẽ tiến hành điều trị

– Thoa kem ủ tê 30p.

– Thực hiện tiêm máu tự thân PRP vào khu vực được chỉ định. (Số lượng PRP cần thiết phụ thuộc vào khu vực điều trị, thông thường mỗi mũi tiêm từ 0.02=0.1 ml PRP.).

– Tổng thời gian trị liệu: khoảng 30 – 40 phút (cả trích xuất prp và thực hiện tiêm).

– Có thể ra về trong ngày và sinh hoạt bình thường.

– Theo dõi và tiến hành tùy theo mỗi cá nhân, có thể thực hiện 3 – 6 lần giãn cách 2 – 3 tuần. Trên thực tế, thực hiện trị liệu 1 lần cũng có thể thấy được từ  60 – 80% hiệu quả, tùy theo tình trạng da và độ tuổi để sắp xếp liệu trình.

5. Các phần trị liệu trên cơ thể

– Vùng da nhăn ở cơ thể: mặt, ngoài ra có thể làm trên đầu gối, eo, cổ, vai, khuỷu tay, cổ tay, vùng tam giác,

– Vùng da có sẹo: sẹo mụn, sẹo rỗ, sẹo, lõm…

– Vùng da có lỗ chân lông to

– Vùng da có các bệnh về sắc tố như nám, sạm.

– Vùng tóc rụng

– Các vùng khác trên cơ thể

6. Trường hợp cần trị liệu tiêm máu tự thân PRP

* Phương pháp này phù hợp với mọi loại da.

• Da có sẹo mụn trứng cá, sẹo thủy đậu, sẹo rỗ, lỗ chân lông to.
• Da bị mất độ đàn hồi.
• Da không đều.
• Da yếu, sức đề kháng giảm do tuổi tác, da lão hóa.
• Các loại nếp nhăn, nếp nhăn mắt, nếp nhăn trong miệng, nếp nhăn trên trán
• Da có bệnh sắc tố – vết, tàn nhang, mờ, nám, sạm, rạn da, đồi mồi, chân chim…

7. Lưu ý khi trị liệu PRP

A, Trước khi trị liệu

– Trường hợp đang dùng thuốc chữa các bệnh như huyết áp cao, bệnh tim, tiểu đường, tuyến giáp, hoặc bất kỳ loại thuốc nào bạn đang dùng khác nhất định phải nói với chuyên viên.

– Trong thuốc lá có các chất có khả năng gây ra đờm, hắt hơi, và gây chảy máu sau khi tiến hành trị liệu nên ngừng hút thuốc trước khi tiến hành.

– Vào ngày phẫu thuật, kính sát tròng, kim loại quý, sơn móng, v..v… có thể gây trở ngại cho quá trình điều trị nên tháo trước ra.

– Vì thực hiện trích xuất máu được coi như thủ tục xét nghiệm máu thông thường nên vẫn có thể ăn uống đủ chất dinh dưỡng, tăng cường protein, sinh hoạt điều độ để thành phần trong máu có chất lượng ổn định.

– Hãy mặc quần áo thoải mái mà không kích thích vùng sẽ lấy máu và sẽ tiến hành trị liệu.

B, Sau khi trị liệu

 

– Sau khi trị liệu, các yếu tố tăng trưởng sẽ kích hoạt phản ứng viêm tại vị trí tiêm trong vòng 3 ngày, các nguyên bào sợi tích tụ tại vị trí  đó, đánh dấu sự bắt đầu của quá trình tăng sinh, hồi phục và làm mới mô do sự tái cấu trúc mạng lưới collagen. Phản ứng viêm ban đầu là rất cần thiết cho quá trình tái tạo mô, giúp phục hồi tổn thương nên bệnh nhân hạn chế dùng các loại thuốc chống viêm trong giai đoạn này.

– Da có thể có hiện tượng sưng, viêm, nhiễm trùng tại vị trí tiêm hoặc rối loạn huyết động nên cần phải tuân thủy nghiêm ngặt thủ tục chăm sóc sau trị liệu PRP.

– Phần trị liệu có thể đau từ 3 – 5 ngày đầu. Trong trường hợp quá đau hoặc sung nhiều, phải thực hiện uống thuốc giảm đau hoặc chườm lạnh theo chỉ thị của bác sĩ. Trong ngày sau trị liệu, nên sinh hoạt bình thường nhưng nhẹ nhàng, tránh tập thể dục mạnh.

– Trong 7 ngày sau khi tiến hành trị liệu, nên uống nhiều nước, nước trái cây, sữa, thước uống bổ dưỡng cho cơ thể.

– Giữ vệ sinh vùng cần điều trị đúng cách để tránh nhiễm khuẩn, ra đường nên đeo khẩu trang và chăm sóc theo đúng hướng dẫn của bác sĩ.

– Nên hạn chế ăn đồ ăn khó nhai, cứng trong khoảng 4 tuần đầu.

– Khi ngủ nên để gối mềm lên cao phía gáy để giúp giảm sưng và đau.

– Trường hợp đã từng trị liệu liên quan đến khâu chỉ vùng miệng, nên giữ miệng sạch sẽ tránh bị nhiễm trùng, viêm nhiễm.

– Cần chú ý tránh các hoạt động hoặc tác động mạnh từ bên ngoài.

– Tập thể dục và phòng tắm hơi mạnh nên tránh để tránh trong 4 tuần đầu,

– Uống rượu và hút thuốc có thể làm chậm sự phục hồi của vết thương, vì thế tốt nhất nên tránh nó trong ít nhất 4 tuần sau khi trị liệu.

– Không sử dụng sữa rửa mặt và bất kì loại mỹ phẩm nào trong 1-2 ngày đầu điều trị. Không trang điểm và không dùng bất cứ loại mỹ phẩm trừ xịt khoáng, bôi PPP, hoặc kem dưỡng ổn định tái sinh da.

– Đối với phương pháp này, khách hàng cần phải kiên trì điều trị, giống như là sự tổng hợp collagen và căng da mặt sẽ diễn ra theo thời gian dài. Kết quả tốt hơn nhiều nếu khách hàng được điều trị một cách thường xuyên.